Что такое наркомания и чем она так страшна?

По-поводу заболеваний, которыми «награждает» наркоманов их пагубное пристрастие, нам рассказывают практически все: и руки-ноги гниют, и ВИЧ, хронический гепатит, тюрьма, венерические заболевания, туберкулез подстерегают. И пойти на убийство в состоянии ломок (как говорит телевизор) может каждый. Это понятно, об это знает практически каждый более-менее адекватный человек.

Но эту статью я посвящу не вторичным изменениям, не опосредованным последствиям приема наркотических препаратов, а главному минусу – непосредственному влиянию наркотиков на человека. Нет, тут не будет описания абсцессов, галлюцинаторного параноида и белой гарячки . В этой статье речь пойдет о том, как медленно и уверенно человек лишается главного, данного ему жизнью – внутренней свободы. А забирает свободу зависимость от чего бы то ни было, патологическая страсть, непреодолимое влечение.

Собственно, кто такие наркоманы и что такое наркотическая зависимость.

Начнем с того, что наркозависимым (без разницы, это вытяжка из опиумного мака, или алкоголь, или стимуляторы) человека может назвать только врач психиатр-нарколог. Причем сделать он это может лишь на основании наличия у человека БОЛЬШОГО НАРКОМАНИЧЕСКОГО СИНДРОМА. Именно это состояние позволяет отличить здорового человека от больного, причем применим этот синдром в отношении любой из существующих зависимостей. Такой вот универсальный маркер наркомании.

Большой наркоманический синдром заключает в себе два важных компонента: синдром измененной реактивности – организм на действие наркотика начинает реагировать не так, как раньше, до изменения реактивности. И синдром собственно зависимости.

Начнем с синдрома измененной реактивности. Я вот по мере того как буду описывать его, жду от людей, которые прочитают статью, если они употребляют какие-либо вещества (алкоголь, никотин и проч.), анализа своего состояния и наличия тех или иных симптомов на данный момент.

В синдром измененной реактивности при наркомании входят такие признаки:

1. Изменение формы потребления вещества. Если сначала практически здоровый человек употребляет вещества/играется на автоматах эпизодически, под влиянием компании – сигаретку по кругу нормально пустить, или бутылку пива с друзьями во время футбола, то предпосылкой развивающейся болезни будет изменение в приёме. Человек изменит частоту (в большую сторону),  мотивации (не только по праздникам/выходным с друзьями или семьей), обстоятельства приёма веществ. Известный всем пример – употребление в одиночестве. Тут уже можно выделить систематическое употребление – практически каждый день, или периодическую, но в виде «запоев» — как у алкоголиков, или «марафонов» — у злоупотребляющих стимуляторами людей.

2. Изменение толерантности. Это замечает и сам человек, или окружающие люди. Причем заключается изменение толерантности не в том «сколько я могу в себя влить/выкурить сигарет за один раз/сделать затяжек гашиша». Толерантность проявляется в контроле над ситуацией при приеме такого количества вещества, которое раньше вызывало утрату этого контроля. Это поведенческая толерантность, которая бросается в глаза. Есть еще функциональная толерантность – она заключается в изменениях внутри организма, в его органах, клетках и взаимодействиях на уровне микроструктур. Собственно, тканевая толерантность – это материальная база поведенческой. Именно функциональное привыкание требует повышения дозы для получения ожидаемого эффекта.

Да, функциональная толерантность враг наркомана №2 (после парацетамола).

Бывает толерантность физиологическая – изначальная. То есть здоровому мужику наверняка надо побольше вещества, чем маленькой хрупкой барышне при одинаковом стаже употребления.

И измененная толерантность – это как раз признак прогресса заболевания. Рост толерантности на первом этапе, плато на втором и падение на третьем этапе зависимости (только это не просто падение, а лишение организмом возможности переработать большую дозу вещества).

3. Исчезновение защитных знаков – очень важный признак развития заболевания. Товарищи наркоманы! Не пропустите!

Защитные знаки исчезли – значит, организм адаптировался к той дозе, которая раньше была токсической – значит пришли минимум к первой стадии функциональной толерантности.

Специфические защитные знаки: рвотный рефлекс при алкоголизме, «почесуха» — зуд кожи лица, шеи, груди, заушной области при опиоидной наркомании, при барбитуратной – икота, потливость, резь в глазах, слюнотечение. В принципе есть и неспецифические защитные знаки, которые может ощутить каждый некурящий, выкуривший сигарету например: тошнота, рвота, неприятные ощущения в области сердца, озноб.

4. Меняется форма опьянения. Оно протекает не так, как раньше. Ярче могут проявляться какие-то компоненты, которые раньше были не заметны за остальными эффектами от вещества, могут появляться новые, несвойственные данному веществу качества. Еще очень распространено изменение фазовости процесса опьянения – ход событий стандартный нарушается. Собственно, сначала мы видим вышеуказанное исчезновение защитных знаков, изменение толерантности – для достижения необходимого эффекта доза должна стать больше. А потом совсем печально – сколько вещества ни употребляй, ожидаемого эффекта не получится (особо характерно для опиоидной наркомании).  И вот тут на первый план выходит событие, которое ранее решительно не замечалось. Наркотик уже не оказывает своего «именно того» действия. Зато нормальное состояние, активность, жизнь без него уже затруднены. И зависимость – страшная и ужасная здесь может быть и не причем. Просто человек «не включается» без подзарядки мозга. В случае с опиоидной зависимостью, правда, дела обстоят хуже – беднягу мучает все-таки еще и абстиненция в развернутом виде.

Такой вот синдром измененной реактивности – от него одни неприятности – и повышение дозы, и невозможность получить ожидаемое.

Но синдром зависимости куда страшнее.

О нем – дальше.